Poruchy imunitního systému

Neplodnost je definována jako neschopnost otěhotnět po dobu nejméně jednoho roku pravidelným pohlavním stykem bez použití jakékoli antikoncepce. Nejběžnějšími příčinami jsou genetické, hormonální poruchy, anatomické abnormality nebo infekce. Tyto příčiny lze nejčastěji nalézt pomocí různých diagnostických metod. Ukazuje se však, že asi v 10% případů zůstává příčina obtíží při otěhotnění neznámá. Předpokládá se však, že příčinným faktorem v těchto případech jsou poruchy imunity, hlavně spojené s autoimunitními zánětlivými procesy v pohlavních žlázách a s tvorbou protilátek proti spermiím, a to jak ženským, tak mužským tělem. Tyto protilátky zhoršují funkce spermií, což může způsobit jejich slepení a snížení jejich pohyblivosti, a tím zabránit procesu oplodnění. Důvody jejich vzniku mohou být různé a nejsou plně pochopeny. Jejich detekce je možná pomocí specializovaných testů.

Podívejte se na video: „Jaké testy byste měli udělat, než se rozhodnete mít dítě?“

1. Protilátky proti spermiím

Tyto protilátky jsou produkovány jak ženským, tak mužským tělem. Předpokládá se, že příčinou jejich vzniku u mužů jsou infekce nebo poranění varlat a nadvarlat, které mohou vést k rozbití takzvané bariéry krevních varlat. Fyziologicky tato bariéra prostřednictvím těsných spojů mezi buňkami jejích vrstev zabraňuje pronikání různých látek, včetně protilátek nebo infekčních agens z krve do semenných tubulů, čímž chrání buňky vytvářející spermie.

Poškození této bariéry může vést ke kontaktu buněk imunitního systému se spermatocyty a k autoimunitě, tj. Stimulaci těchto buněk k produkci protilátek proti antigenům na jejich vlastních spermiích. Stává se také, že se tyto protilátky vyvíjejí bez zjevného důvodu. Kromě toho ne vždy způsobují neplodnost, protože se může stát, že nebudou blokovat ta místa na povrchu spermií, která jsou nezbytná pro spojení s vejcem, a pak nebudou bránit procesu oplodnění.Protilátky proti spermiím mohou být také produkovány v ženském těle a mohou také blokovat funkci spermií a zhoršovat jejich pohyblivost. Důvody nejsou plně pochopeny.

Odhaduje se, že protilátky proti spermiím jsou přítomny u 8–20% neplodných mužů a přibližně 10–20% neplodných žen. Zdá se tedy, že jsou docela významnou příčinou neplodnosti.

2. Autoimunitní zánět varlat nebo vaječníků

Tento typ gonaditidy je způsoben imunitními faktory. Stejně jako v případě protilátek proti spermiím dochází z neznámých důvodů k autoimunitní reakci proti jejím vlastním strukturám, které tvoří vaječníky nebo varlata. Buňky imunitního systému vytvářejí protilátky a napadají tyto struktury, což způsobuje chronický zánětlivý proces. Zánětlivá reakce může poškodit gamety nebo vyvolat hormonální poruchy a vést k předčasnému selhání vaječníků. Autoimunitní zánět varlat nebo vaječníků tedy může nakonec způsobit neplodnost jak u mužů, tak u žen.

Když už mluvíme o poruchách imunity jako o příčině neschopnosti mít děti, je třeba také zmínit, že mohou způsobovat potíže nejen při početí, ale také při udržování těhotenství. Pokud imunitní systém těhotné ženy nevyvolá toleranci k cizímu genetickému materiálu embrya a plodu, může dojít k rejekční reakci podobné transplantaci orgánů a spontánnímu potratu, zejména v prvním trimestru těhotenství. Vidíme tedy, že poruchy imunity v různých ohledech mohou přispívat k neschopnosti mít dítě.

Tagy:  Porod Žák Těhotenství